Dành cơ quan thuế ghi

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ THUẾ

Mẫu số: 04.1-ĐK-TCT            (Ban hành kèm theo Thông tư số 95/2016/TT-BTC ngày 28/6/2016 của Bộ Tài chính)

         Nộp thay NTNN, hợp tác KD         Ủy nhiệm thu

DÙNG CHO TỔ CHỨC, CÁ NHÂN KHẤU TRỪ NỘP THAY

MÃ SỐ THUẾ NỘP THAY

Dành cho cơ quan thuế ghi

1. Tên tổ chức, cá nhân:

2. Mã số thuế đã được cấp:

3. Quyết định thành lập

3a. Số quyết định:                             

3b. Ngày quyết định:

3c. Cơ quan cấp:

4. Địa chỉ trụ sở

5. Địa chỉ nhận thông báo của cơ quan thuế (chỉ khai thông tin này nếu khác địa chỉ trụ sở)

4a. Số nhà, đường phố, thôn, xóm:

5a. Số nhà, đường phố, thôn,  xóm:

4b. Phường/xã

5b. Phường/xã

4c. Quận/ Huyện:

5c. Quận/ Huyện:

4d. Tỉnh/ Thành phố:

5d. Tỉnh/ Thành phố:

4e. Điện thoại:                                  /Fax:

Email:

5e. Điện thoại:                                  /Fax:

Email:

6. Các loại thuế khai, nộp thay thuế nhà thầu nước ngoài/cá nhân hợp đồng, hợp tác kinh doanh/ủy nhiệm thu

	Giá trị gia tăn		Tiêu thụ đặc biệt		Thuế xuất, nhập khẩu		Tài nguyên		Thu nhập doanh nghiệp		Môn bài
	Tiền thuê đất		Phí, lệ phí		Thu nhập cá nhân		Khác

7. Thông tin về người đại diện theo pháp luật

7a. Tên:

7b. Địa chỉ

7c. Điện thoại/ Fax:

7d. Email:

…, ngày… /… /……

NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc

ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP CỦA NGƯỜI NỘP THUẾ

Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu (nếu có)